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27歲小伙突發(fā)“腦靜脈血栓”！紹興首例…

轉(zhuǎn)載 張金蘭于 2024/11/18 10:00:24 發(fā)布 IP屬地：未知 來(lái)源：嵊州新聞 作者： 6538 閱讀 0 評(píng)論 45 點(diǎn)贊


腦中風(fēng)

腦中風(fēng)，讓人聞“風(fēng)”色變，我們熟知的“腦梗死”通常指腦動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生“交通堵塞”，出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱、語(yǔ)言功能障礙等癥狀，以老年患者居多，而主攻年輕群體的靜脈系統(tǒng)血栓卻鮮為人知。顱內(nèi)靜脈竇血栓形成（Cerebral venous thrombosis, CVT）是一種少見(jiàn)且兇險(xiǎn)的腦血管病，約占腦血管病的0.5%-1%，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要為顱高壓，甚至腦梗死或者腦出血，常見(jiàn)癥狀有頭痛、視物模糊、癲癇和局灶性神經(jīng)功能障礙等，早期診斷困難，且有非常高的致殘率和致死率。

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近日，嵊州市人民醫(yī)院（浙大一院嵊州分院）神經(jīng)內(nèi)科王慶松主任團(tuán)隊(duì)迅速識(shí)別并通過(guò)顱內(nèi)靜脈竇取栓+置管溶栓術(shù)成功救治了一位顱內(nèi)靜脈竇廣泛血栓形成的年輕患者。據(jù)悉，該例手術(shù)是紹興地區(qū)神經(jīng)內(nèi)科首例靜脈竇血栓介入治療，該技術(shù)的順利開(kāi)展，標(biāo)志著市人民醫(yī)院神經(jīng)介入水平邁上了嶄新的臺(tái)階。
今年27歲的梁先生（化名）在國(guó)慶節(jié)前夕突然出現(xiàn)劇烈頭痛，服用止痛藥仍無(wú)法緩解，并出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。梁先生在家人的陪伴下來(lái)市人民醫(yī)院就診，完善了頭顱CT、頭顱增強(qiáng)MRI檢查，提示上矢狀竇、竇匯、右側(cè)橫竇、乙狀竇、頸內(nèi)靜脈血栓形成，診斷顱內(nèi)靜脈竇血栓形成，立即予抗凝、降顱壓等治療，但梁先生的頭痛癥狀未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。抗凝治療雖是目前一線(xiàn)治療方案，但并不能溶解已形成的血栓。對(duì)于臨床癥狀較為嚴(yán)重、體內(nèi)廣泛血栓形成的患者，抗凝治療的效果欠佳且并發(fā)癥較多，血管內(nèi)治療越來(lái)越多地被應(yīng)用于實(shí)際的臨床治療當(dāng)中。

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面對(duì)這位廣泛血栓形成的青年患者，神經(jīng)內(nèi)科高度重視，組織團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了多次討論，通過(guò)進(jìn)一步全腦DSA造影證實(shí)上矢狀竇、右側(cè)橫竇、乙狀竇閉塞。在與患者及家屬充分溝通后，急診行顱內(nèi)靜脈取栓+置管溶栓術(shù)。手術(shù)中抽出大量黑色血栓，并留置微導(dǎo)管持續(xù)注入藥物進(jìn)行溶栓。術(shù)后患者頭痛逐漸緩解，DSA造影復(fù)查上矢狀竇、右側(cè)橫竇、乙狀竇完全再通。
在即將出院之際，梁先生懷著滿(mǎn)心的感激之情，將一封自己親手書(shū)寫(xiě)的感謝信，鄭重地交到了龔文蘋(píng)主任手中，感謝王慶松、郭學(xué)亮兩位手術(shù)醫(yī)生，周新祥、柴嘉擎兩位管床醫(yī)生以及護(hù)士團(tuán)隊(duì)。這封感謝信，承載著梁先生在住院期間對(duì)醫(yī)護(hù)人員悉心照料與精湛醫(yī)術(shù)的深深謝意，也成了醫(yī)患溫情的生動(dòng)見(jiàn)證。

感謝信

近年，靜脈竇血栓的介入治療展現(xiàn)出了顯著優(yōu)勢(shì)，就其治療效果而言，靜脈竇血栓的介入治療能夠精準(zhǔn)定位到血栓所在位置，高效清除血栓，就如同為堵塞的河道進(jìn)行了一次精準(zhǔn)的疏通工程。對(duì)于改善患者高顱壓狀態(tài)，介入治療更是有著不可替代的作用，高顱壓往往會(huì)給患者帶來(lái)諸如頭痛、嘔吐、視力模糊等不適癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量甚至生命安全，該治療手段能夠有效降低顱內(nèi)壓力，緩解癥狀。不僅如此，相較于傳統(tǒng)的一些手術(shù)方式，血管腔內(nèi)治療創(chuàng)口小，能夠在較短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，為患者及其家庭帶來(lái)了極大的便利。對(duì)于那些病情危急的重癥患者來(lái)說(shuō)，靜脈竇血栓的介入治療尤為重要，能夠及時(shí)挽救患者的生命，顯著降低致殘率和死亡率，讓患者重新回歸正常的生活。

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因?yàn)槟X靜脈竇變異多，且腔道內(nèi)分隔多，靜脈竇疾病介入治療是神經(jīng)科介入手術(shù)中難度系數(shù)較高、操作較為復(fù)雜的手術(shù)之一，它要求手術(shù)醫(yī)生具備精湛的專(zhuān)業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及較強(qiáng)的應(yīng)變能力，嵊州市人民醫(yī)院（浙大一院嵊州分院）神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)展腦血管介入診療正好10年，為此手術(shù)的順利開(kāi)展積累了足夠的經(jīng)驗(yàn)和堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。同時(shí)，此類(lèi)高難度手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著嵊州市人民醫(yī)院（浙大一院嵊州分院）卒中中心腦卒中救治能力上了一個(gè)臺(tái)階，能更好地為區(qū)域內(nèi)腦卒中患者保駕護(hù)航。


嵊州市融媒體中心出品

來(lái)源：嵊州市人民醫(yī)院(浙大一院嵊州分院）

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